我有白癜风，孩子一定会得吗？

不会。按家系研究，患者的孩子大多数不会得白癜风：欧美志愿者家系中一级亲属约 6%–8%，中国人群约 2%。本站模型对“妈妈 20 岁起病”的 3 岁孩子算出的终生概率约 6%。

白癜风会传染吗？

不会。白癜风是黑色素细胞被自身免疫破坏的结果，接触、同住、共用物品、夫妻生活都不会传染。

目前没有直接调查过这种情况的研究。用遗传模型推算，两位家长都患病时，孩子的终生概率大约在四分之一左右——明显升高，但仍是多数不会得。这是模型估计，不是观察到的数字。

能。孕期病情可能稳定、加重或减轻，因人而异。孕期能用哪些外用药、能否做光疗，需要和皮肤科医生一起决定；同时建议查一次甲状腺功能，因为白癜风患者更容易合并甲状腺病，而甲减会影响孕期。

不一定。孩子常见的白色糠疹（脸上淡白色、边界不清的斑）、无色素痣、贫血痣都和白癜风不同。到皮肤科用伍德灯检查，通常就能区分。

两个来源的数字差了约三倍。欧美的数字来自主动报名参加研究的患者家庭，家里病例多的家庭往往更愿意参加，数字容易偏高；亲属是否患病也是问卷自报的。中国的数字来自国内两千多名患者的家系调查，约为一般人群的 9 倍。对中国家庭来说，2% 左右更接近实际。

另一个值得知道的数字：中国六城市调查中，白癜风患者只有约 10% 有家族史。大多数患者是家里第一个。

瑞典 11 万名双生子的研究估计，白癜风的遗传度约 65%。但同卵双胞胎基因完全相同，一方患病时另一方也只有约 1/5 患病，说明还需要触发因素：

白癜风相关的基因大多和免疫有关，它们组合在一起提高易感性，不存在“一个白癜风基因”。所以它不会像单基因病那样按 50% 或 25% 的规律传下去。

本站模型按成年人约 0.7% 的终生风险和 65% 的遗传度计算：

模型用的是全球的终生风险，家族风险部分更接近欧美家系；对中国家庭，实际数字可能更低。

白癜风是自身免疫病，患者和家人更容易有其他自身免疫病：

自身免疫性甲状腺病：一项汇总 48 项研究的分析中，白癜风患者约 14% 有自身免疫性甲状腺病，约为非患者的 2.5 倍；约 21% 甲状腺抗体阳性。见甲状腺病会遗传吗。
1 型糖尿病、斑秃、恶性贫血等也更常见。

实际意义：白癜风患者应该查一次甲状腺功能和抗体，以后有乏力、怕冷、心慌等症状时复查；家人是否需要筛查，目前没有统一建议，有症状再查即可。